נפרוסטומיה
נפרוסטומיה (באנגלית: nephrostomy) או פיום כליה[1] היא פעולה כירורגית בה מכניסים נקז (נפרוסטום) לכליה דרך פתח בבטן (סטומה), במטרה לנקז את השתן ישירות מהכליה אל שקית חיצונית.
ההליך[עריכת קוד מקור | עריכה]
ההליך מתבצע בשכיבה על הבטן ובהרדמה מקומית. הרופא מכניס צינורית בקוטר של כ-3 מ"מ אל אגן הכליה בהכוונה של שיקוף רנטגן ואולטרה-סאונד[2]. השתן המופרש על ידי הכליה מנוקז ישירות לשקית חיצונית במקום למערכת האיסוף וההפרשה של הגוף.
לאחר הכנסת הנפרוסטום, יש להחליפו אחת לכשלושה חודשים[3].
שימושים[עריכת קוד מקור | עריכה]
נפרוסטומיה מתבצעת כאשר ישנה חסימה כלשהי במעבר של השתן מהכליה אל השופכן. חסימה של השופכן תוביל להצטברות שתן בכליה, מצב שעלול להביא לזיהום ולאי-ספיקת כליות. ניקוז השתן מהכליה יאפשר את המשך פעולתה התקינה[4]. החסימה במערכת האיסוף יכולה להיגרם מסיבות שונות, ביניהן: סרטן השופכן ואגן הכליה (אנ'), סרטן השחלות, סרטן המעי הגס, סרטן שלפוחית השתן, סרטן הערמונית[5], אבנים בכליות, מיימת כליה (הידרונפרוזיס) (אנ') ועוד[6].
בנוסף לבעיות חסימתיות של מערכת השתן, ניתן לבצע נפרוסטומיה גם במקרים של חור בשופכן או בשלפוחית השתן. חורים אלו עשויים להתרחש בעקבות טראומה, ניתוח, סרטן ועוד[4].
כמו כן, לעיתים מחדירים נפרוסטום כהכנה לניתוח בשופכן או בכליה[4].
סיבוכים[עריכת קוד מקור | עריכה]
באופן כללי, נפרוסטומיה היא הליך בטוח. הסיבוכים עלולים להיות:[7]
- דליפה תוך-צפקית, שעלולה לגרום למיימת
- דימום
- זיהום. בעיה זו ניתן לפתור באמצעות מתן אנטיביוטיקה
ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]
קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]
- הנחיות לשמירה וטיפול בנפרוסטום, באתר מכון הדימות של המרכז הרפואי "רבין"
- מידע על הליך הנפרוסטומיה באתר של המרכז הרפואי "העמק"
- מידע על הליך הנפרוסטומיה באתר של המרכז הרפואי "שיבא"
- סרטון הסבר על נפרוסטומיה ועל הטיפול בנפרוסטום בדף היוטיוב של המרכז הרפואי "בוסטון" (באנגלית)
הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]
- ^ פִּיּוּם הַכִּלְיָה במילון רפואה (תשנ"ט), באתר האקדמיה ללשון העברית
- ^ בדיקות וטיפולים פולשניים - כליות ומערכת השתן, באתר imaging.sheba.co.il
- ^ הנחיות לשמירה וטיפול בנפרוסטום | מרכז רפואי רבין, באתר hospitals.clalit.co.il
- ^ 1 2 3 חסימה בדרכי השתן | מרכז רפואי העמק, באתר hospitals.clalit.co.il
- ^ Evangelos Aravantinos, Theodore Anagnostou, Anastasios D. Karatzas, Wassileios Papakonstantinou, Percutaneous nephrostomy in patients with tumors of advanced stage: treatment dilemmas and impact on clinical course and quality of life, Journal of Endourology 21, 2007-11, עמ' 1297–1302 doi: 10.1089/end.2006.0104
- ^ Stefan H Hautmann, MD, PhD, Nephrostomy: Practice Essentials, History of the Procedure, Problem, 2019-02-02
- ^ Percutaneous Nephrostomy, www.uhs.nhs.uk
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.